2014년 12월 22일 월요일

EGC, Signet ring cell carcinoma

요즘 조기위암이면서 반지세포암을 내시경상에서 찾아 볼 수 있다. 그런데 내시경 소견은 거의 미란성 위염에 가깝고 색조변화만 보이는 경우가 많다는 게 진단하기가 너무 힘든 것같다. 며칠전에 진단 한 경우도 약간 발적된 색조변화만 있는 flat lesion 에서 조직검사를 했는데 adenocarcinoma, signet ring cell type 로 진단되었다.

EGDS finding: LC side of distal body, flat red color erosion

i-scan으로 관찰할때 발적소견은 더 잘 관찰된다. 화살표에서 조직검사 시행
위선암, 반지세포형태

환자는 복부 CT와 PET CT를 시행했는데 전이소견은 없었다. 조기위암이면서 초기라서 위의 부분 절제술을 시행하면 될 것같다. 

참고로 며칠전에 있었던 케이스와 내시경 사진을 비교해보면 다음과 같다. 

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